Quase cada prescrição escrita para tratar a psicose de Parkinson -- um efeito secundário psiquiátrica comum da doença de Parkinson -- é para as medicamentações que não foram mostradas para melhorar a circunstância, achados novos de um estudo.
O estudo igualmente encontrou que aquele aproximadamente três de cada 10 prescrições são para as drogas que
podem realmente prejudicar pacientes.
“Para noventa e oito por cento das prescrições não há nenhuma prova desobstruída que melhoram sintomas da psicose em pacientes de Parkinson, à excepção da experiência do clínico,” disse o Dr. Daniel Weintraub, autor importante do estudo e um professor adjunto do psiquiatria no hospital da Universidade do Pensilvânia e de um médico no centro médico dos casos dos veteranos de Filadélfia.
Apenas uma droga, clozapine, é sabida para melhorar sintomas psychotic em pacientes de Parkinson, mas somente dois por cento das prescrições são para o clozapine, Weintraub e seus colegas relatam nos arquivos da neurologia.
A doença de Parkinson afeta as pilhas de nervo no cérebro que ajudam o movimento do músculo do controle. Tanto como como seis de cada 10 povos com a circunstância desenvolver a psicose de Parkinson em algum ponto em suas vidas. Inclui alucinação e o pensamento às vezes delusório. Um dos contribuinte principais é provavelmente as drogas usadas para tratar os sintomas físicos da doença de Parkinson.
Os investigadores registraram acima das prescrições para aproximadamente 2.500 pacientes que foram tratados para a psicose de Parkinson em facilidades dos casos dos veteranos em 2008.
Aproximadamente a metade dos pacientes recebeu a medicamentação para sua psicose. Dois terços das prescrições eram para o quetiapine, que vai pela marca Seroquel. Aprovou pela Agência de Medicamentos e Alimentos para tratar a esquizofrenia, que é um outro tipo de psicose.
“Quetiapine transformou-se uma medicamentação tão dominante,” Weintraub disse, contudo “nenhuns dos estudos da eficácia mostram que é benéfico” para a psicose de Parkinson.
Em quatro estudos, o quetiapine não agravou problemas do músculo dos pacientes mas igualmente não ajudou sua psicose, disse o Dr. Joseph Friedman, diretor da doença de Parkinson e as desordens de movimento centram-se em NeuroHealth, um centro médico em Rhode - console.
Ainda, Friedman e Weintraub suportam o uso do quetiapine, e prescrevem-no a seus próprios pacientes.
“É uma sorte peculiar da coisa, porque nós nos orgulhamos em usar a medicina evidenciar-baseada,” Friedman, que não foi envolvido neste estudo, dito a saúde de Reuters. Mas os doutores encontraram, no seu próprio pessoal -- e unscientific -- a experiência, esse quetiapine parece segura e útil nos pacientes com psicose de Parkinson, adicionou.
Dos doutores medicamentações que são testadas e aprovado para uma circunstância à excepção de essa estão tratando, uma prática da ordem frequentemente chamada “prescrição off-label.” Deixa médicos tratar as doenças para que não pôde haver uma droga formalmente aprovada.
Do interesse a Friedman era encontrar que o segundo - a droga o mais popular prescrita era risperidone, uma outra medicamentação da esquizofrenia que fosse introduzida no mercado como Risperdal.
Aproximadamente 17 de cada 100 pacientes trataram com uma droga para o risperidone recebido psicose de Parkinson.
Risperidone e uma outra droga, olanzipine, são pensados para agravar os sintomas da doença de Parkinson.
Olanzipine, cuja a marca é Zyprexa, foi prescrito 11 de cada 100 vezes.
O uso destas mostras “ignorância” de duas drogas da parte dos médicos que os prescrevem sem se manter moderno em estudos novos sobre sua segurança, Friedman disse dos resultados.
Incentivou doutores aprender mais sobre as drogas. “Os pacientes não devem ser pedidos para ler a literatura.”
Clozapine, a uma droga com bons resultados em estudos clínicos, era “bruta pouco utilizado,” Friedman disse. Foi usada para apenas duas de cada 100 prescrições.
O clozapine da razão é usado raramente, Weintraub explicado, é que exige o sangue regular que testa para monitorar para um efeito secundário sério mas raro. “Fá-lo um tanto pouco prático e uma carga aos pacientes,” Weintraub disse.
Disse que a melhor aproximação a tratar a psicose é à primeiros tentativa e limite, se possível, as medicamentações do Parkinson que puderam contribuir às alucinação ou às desilusão. Se esse as falhas, Weintraub giram então para o quetiapine ou o clozapine para o tratamento.
Disse que as medicamentações devem ser usadas muito cautelosamente para os pacientes que igualmente têm a demência, porque há uma associação entre drogas antipsicósicas e um risco aumentado de morte adiantada entre os povos que têm Parkinson e demência.
Seu estudo, que foram financiados pelo instituto nacional da saúde mental, encontrado que dos pacientes do Parkinson que foram tratados para a psicose, quase um terço teve a demência e mais do que a metade daqueles pacientes foi prescrito uma droga antipsicósica.
Os médicos devem manter na mente as complicações potenciais das drogas entre pacientes de Parkinson com demência, Weintraub disse. As “medicamentações devem ser usadas somente quando necessárias e não indefinidamente.”
Fonte: http://www.noticiassaude.com/noticiasdasaude3/N9/News5.htm
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